三井E&S健康保険組合

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被扶養者認定に必要な添付書類一覧

  • ※「被扶養者状況届」を確認後、追加で必要書類の提出をお願いする場合があります。
区分 添付書類
年収の証明
(または在学証明)
世帯全員の住民票
(本人との続柄及び
マイナンバーが入ったもの )
被扶養者状況届











父母 60


  • ※年金受給者は改定通知書の写し
60


配偶者  
16



(学生は不要)
16


弟妹孫 16


16


兄姉  













義父母 60


  • ※年金受給者は改定通知書の写し
60


甥姪 16


16


伯父
伯母
叔父
叔母
60


  • ※年金受給者は改定通知書の写し
60


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